穩定服藥，是願意面對自己的勇氣 ——淺談精神科藥物、依從性與不自己停藥的重要性

撰文|吳姵瑩 實習心理師

審閱|吳念珈 諮商心理師

你是不是也聽過這些話：

「吃藥會上癮吧？」

「我最近比較好了，應該可以自己停了吧？」

「我不想被當成『需要吃藥的人』⋯⋯」

精神科藥物長期以來背負著許多誤解與污名，導致不少人即使開始服藥，也常常在沒有醫師評估下自行減藥、停藥，甚至中斷治療；但事實上，按時吃藥、依醫囑調整、持續追蹤，才是讓藥物發揮幫助、維持心理穩定的關鍵。

        依照醫囑服藥使情緒與生理層面的穩定，回到生活節奏的同時，也漸漸培養面對內在世界的能力。諮商協助我們，在已有基本功能支持的情況下，逐步接觸、理解、修復自己的內在經驗——包括創傷的記憶、長期的壓力、關係中的挫敗，或那些說不出口卻深埋心底的感受。

藥物幫助我們先站穩，而諮商則陪我們往內走，讓「好起來」不只是暫時的緩解，而是從根本產生改變的開始。

💊 吃藥是一種對自己的照顧

        很多人會在「感覺比較好了」之後就決定不再吃藥，這是常見的停藥原因。但事其實那種「比較好了」的狀態，往往正是藥物正在穩定發揮作用的結果，如果這時候突然停藥，情緒或症狀就有可能反彈甚至惡化，讓人陷入「明明已經好轉了卻又倒退」的挫敗感。

        另一種人，則是因為等不到藥效出現，就提前放棄了。精神科藥物不像止痛藥一樣服用後立刻見效，它們多半需要數週的累積與調整才能逐漸穩定情緒，有些人在剛開始服用的前幾天，甚至可能經歷輕微的不適，如頭暈、嗜睡或焦慮感短暫升高，這讓人懷疑「是不是吃錯藥了？」、「我是不是更糟了？」而選擇自行停藥，錯失了可能改善的機會。

        精神科藥物的目的是幫助你重新擁有面對生活的穩定感，而不是讓你成為藥物的奴隸。與專業的醫生一起評估、調整，找到最適合的藥物及服藥頻率，才能真正找回自主權，重新掌握生活。

🧠 什麼是「依從性」？為什麼這麼重要？

        在醫療上，「依從性（adherence）」指的是個案是否有按照醫師的建議，規律服藥、準時回診、穩定參與治療計畫。

        良好的依從性不只是吃藥這麼簡單，它也代表一種對自己身心狀態的負責。

        反之，如果依從性不佳（例如忘記吃藥、擅自停藥、延遲回診），不只會讓病情反覆，也可能導致更嚴重的後果：

• 情緒突然惡化、易怒、焦慮

• 睡眠、作息大亂

• 產生戒斷症狀或原本的症狀反彈

• 增加住院風險或影響日常功能

💪 吃藥很丟臉嗎？你不孤單，也沒有犯錯

        從小到大我們就活在一種「不能輕易放棄」、「逆來順受」的文化裡，所以很多人抗拒吃藥，認為「吃藥就是軟弱」、「吃藥就是怪胎」；如果你曾經因為服用藥物而被身邊的人嘲笑、歧視，說你「太脆弱」、「是不是想太多」、「靠自己比較實在」、「苦一苦沒關係，人生就是這樣」，這種不舒服的感受可能讓你對「服用精神科藥物」充滿掙扎，穩定服藥、回診也成了一大挑戰。

        其實服用精神科藥物就像戴眼鏡、吃慢性病藥一樣，並不代表你是一個失敗的人，反而是你願意照顧自己的表現，透過吃藥，你正在給自己的身體與大腦，一個可以休息、修復的空間。

📍 避免自己停藥

        如果你真的對藥物有擔憂，或許可以試試：

• 誠實地把疑慮說出來

每次回診的幾分鐘都很重要，不舒服的副作用、情緒變化、睡眠影響，都值得告訴你的醫師，讓醫師更了解你的狀況。

• 詢問醫師「怎麼減藥比較安全」

如果你覺得「我可能不需要一直吃」，那更應該由專業的醫師評估，設計合適的減藥計畫，而不是突然自行中止。

• 把吃藥這件事，當成對自己的陪伴

按時吃藥、準時回診，其實也是在練習告訴自己：「我值得被穩定照顧」，把自己當一回事。

不是每個人都需要長期吃藥，但在你還沒有回穩之前，也不要太早放棄這個支持自己的方式，服藥不是人格缺陷，也不是懶惰，更不是可恥的事，透過藥物協助，不只能減緩身心疾患帶來的不適感，也能為心理治療、日常生活與自我調適創造一個更穩定的內在空間；當情緒不再劇烈起伏、思緒不再如同斷線的風箏飄忽不定，我們才有餘裕重新梳理內在，好好的整理自己。

參考資料

Zhang, M. M., Tan, X., Zheng, Y. B., Zeng, N., Li, Z., Horowitz, M. A., ... & Li, S. X. (2025). Incidence and risk factors of antidepressant withdrawal symptoms: a meta-analysis and systematic review. Molecular psychiatry, 30(5), 1758-1769.

林妤恒、白琳（2017）。小鬱亂入，抱緊處理。圓神。

點點心理學 Winnie（2023）。與你相鬱的日子：給患者與陪伴者的憂鬱症基礎指南。商鼎。